Берут ли в армию с акне?

Услуги (Москва)

Что такое обыкновенное акне

Акне - это хронические воспалительные заболевания кожи у призывника, возникающие вокруг луковиц (фолликулов) волос, забитых кожным салом, вырабатываемым сальными железами кожи, и омертвевшими частицами кожи. Термины «акне», «угри» и «прыщи», вероятно, имеют какие-то тонкости значений, но практически везде употребляются как синонимы.

Ключевая причина развития акне - генетические особенности, определяющие активность сальных желез и обновления кожи. Некоторое, но, вопреки распространенным убеждениям, далеко не решающее значение имеет гигиена кожных покровов, диета (исключение или сильное снижение употребления жирного, острого, сладкого, соленого и т. п.), контроль инсоляции (загара и т. п.), отказ от курения и употребления алкоголя.

Перечисленные выше меры могут снизить степень распространения у призывника акне, но не справиться с ним полностью. В то же время, при отсутствии генетической предрасположенности даже несоблюдение указанных мер приводит нередко к появлению лишь отдельных угрей и прыщей, проходящих через некоторое время.

В период полового созревания акне развиваются у 80 %, а по некоторым данным - у 90 % подростков, причем у мальчиков сильнее, чем у девочек. Пубертатные прыщи обычно проходят к окончанию этого периода (17-18 лет). Но акне, появившиеся в возрасте от 20 до 30 лет, примерно в половине случаев сохраняются еще лет десять-пятнадцать.

Совокупность акне (угрей, прыщей) и их проявлений называют угревой болезнью. Чаще всего речь идет о так называемых вульгарных (обыкновенных) угрях. Данное заболевание протекает в различных формах, на коже возникают разные структуры, сменяющиеся в процессе прогрессирования акне. Хотя эта патология в целом по своему определению воспалительная, ранние проявления могут не сопровождаться таким процессом. Однако поздние нередко протекают с абсцессом (гнойным воспалением).

Легкие (начальные, невоспалительные) формы акне

На начальном этапе акне у призывника протекает без воспаления: для подобного процесса условия только создаются. Различают два типа угревых образований без воспалительного поражения - по сути, это «эволюционные» подвиды одного вида.

• закрытые комедоны, они же белые угри. Это начальная форма образований при угревой болезни. Пробка из кожного сала закупоривает устье волосяной луковицы (фолликула). Снаружи это или никак не заметно, или заметно в виде белой точки.
• открытые комедоны, ни же черные угри или черные точки. Перекрытый сальной пробкой ход фолликула забивается мертвыми частицами кожи. Кроме того, кожное сало содержит тирозин, который окисляется, окрашиваясь в темный / черный цвет. Внешне это заметно как раз в виде знакомых многим черных точек.

Нередко у призывников заболевание останавливается на комедонах и не прогрессирует дальше. Это хороший вариант с перспективой благополучного выздоровления от акне. Поддержание гигиены, соблюдение диеты и образа жизни также может затормозить болезнь на стадии невоспалительных образований.

Комедоны часто возникают и без генетической предрасположенности у призывника, в силу других факторов.

Тяжёлые формы акне

Тяжёлые формы акне протекают не просто с воспалением, а с расплавление тканей в гной, то есть с абсцессом. Такие формы представлены кистами, узлами и конглобатами.

• кисты (пузырьки) - это патологические полости под кожей, в которые разрастаются забитые кожным салом фолликулы. Некоторые источники почему-то относят кисты к невоспалительным формам угревой болезни, хотя воспалительный процесс тут уже идет, образуя содержимое кисты – себум. Возможно даже образования гноя.
• узлы - развиваются из кист после прорыва их оболочки, когда себум изливается в толщу кожного покрова. Поскольку узел формируется на волосяном фолликуле, он располагается глубоко в коже. Это крупные образования, они нередко срастаются друг с другом и образуют фактически заполненные гноем «пещеры» под кожей.
• конглобаты - такие сложные тяжелые слившиеся формы называют конглобатными угрями. Из-за физиологических особенностей кожи и ее желез такая форма чаще поражает мужчин, особенно в возрасте, примерно соответствующем призывному. При конглобатах наблюдают абсцессы, свищи, а заживающие ткани рубцуются.

Папулы и пустулы часто возникают параллельно, такую форму акне называют папуло-пустулезной. Это классический вариант полноценных, созревших прыщей, который в большинстве случаев относительно безопасен, если только не выдавливать пустулы в нестерильной обстановке. Единичные папулы могут также возникать на фоне факторов внешней среды и образа жизни, после заживления следов не остается. Рубцовые изменения после заживления кожи остаются только узлов, в том числе конглобатов.

Стадии развития акне у призывника

Для угревой болезни выделяют четыре стадии развития. Их различают по двум базовым параметрам: преобладающая форма угревых образований (перечислены выше), а также объем пораженных ими участков лица и / или тела.

• первая стадия. Преобладают комедоны, как закрытые, так и открытые. Область ограничена так называемой Т-зоной лица, включающая лоб, нос и подбородок.
• вторая стадия. По-прежнему преобладают комедоны обоих типов, но появляются первые пустулы и папулы. Область поражения распространяется на все лицо, иногда спускается дальше на шею, плечи, верхнюю часть спины и груди.
• третья стадия. Иначе - папуло-пустулезная, потому что преобладают эти формы акне. Область поражения - все лицо и верхняя часть тела, включая спину и грудь.
• четвертая стадия. Папулы и пустулы перерождаются в кисты и узлы синюшно-багрового цвета, в том числе в конглобаты. Область поражения - все лицо, может быть также вся грудь, вся шея, вся спина, обе руки как минимум до локтей.

При излечении от угревой болезни, находившейся на четвертой стадии, на месте узлов, кист и конглобатных угрей неизбежно образуются рубцы, называемые постакне.