Язва желудка – это хроническое заболевание, при котором возникают дефекты в слизистой оболочке желудками, зачастую язва образуется и в двенадцатиперстной кишке.
С такими диагнозами служба в армии противопоказана, так как заболевание требует особенного режима питания даже в стадии ремиссии.
С язвой в армию не берут. В зависимости от течения заболевания, негативных последствий и влияния на другие органы и системы, призывник может претендовать на одну из трёх категорий годности:
· В - ограниченно годен к военной службе, призывник получает военный билет и зачисляется в запас;
· Г - временно не годен к военной службе, призывник получает отсрочку на срок от 6 до 12 месяцев;
· Д - не годен к военной службе, призывник получает военный билет и полностью освобождается от несения воинской обязанности
Чаще всего призывная комиссия утверждает при диагнозе «язва» категорию годности «В» - ограниченно годен к военной службе. Даже если острая стадия заболевания прошла, а на месте язвы образовался рубец, призывник не годен к службе в армии.
В Расписании болезней определен перечень условий, при которых с язвой в армию не берут, но могут призвать в случае всеобщей мобилизации. В их числе:
· язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы в течение последних 2 лет
· язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение 5 лет после установления указанного диагноза
· язвенная болезнь с каллезными язвами желудка в течение 5 лет после хирургического лечения
· язвенная болезнь с внелуковичной язвой в течение 5 лет после установления указанного диагноза
· язвенная болезнь с множественными язвами луковицы в течение 5 лет после установления указанного диагноза
· язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более) в течение 5 лет после установления указанного диагноза
· язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки
· непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления)
· последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья
Даже если заболевание проявилось позже призывной кампании, призывник может получить освобождение от призыва в армию. Например, призывник во время первичной постановки на воинский учёт был признан годным к службе, однако позднее у него появились проблемы с желудком. В этом случае важно было до получения повестки в военкомат подготовить полный пакет медицинских документов и приобщить их к личному делу, чтобы впоследствии получить направление на дополнительное медицинское обследование от военкомата.
Согласно Расписанию болезней, категория годности «Д» (не годен к военной службе) выставляется при следующих осложнениях:
· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
· язвенная болезнь, осложнённая массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;
· отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;
· последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее);
· последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).
При наличии заболевания «язва желудка» перед постановкой итоговой категории годности призывника военкомат даёт отсрочку от службы в армии, то есть присваивает призывнику категорию годности «Г» - временно не годен к военной службе. Когда срок её действия закончится, призывник должен будет повторно пройти медицинскую и призывную комиссию в военкомате, подтвердить диагноз на дополнительном медицинском обследовании по направлению от военкомата.
Чаще всего проблемы при освобождении от армии связаны именно с этой категорией годности, так как некоторые военкоматы из призыва в призыв дают отсрочку вместо военного билета.
Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. Заболевание требует своевременного лечения и соблюдения строгой диеты. По этой причине призывников с диагнозом язва двенадцатиперстной кишки на службу в армию не берут. Призывная комиссия должна освободить призывника от службы вне зависимости от того, как часто проявляются рецидивы.
В зависимости от течения заболевания и степени нарушения функции призывная комиссия выставляет категорию годности «В» - ограниченно годен к военной службе или «Д» - не годен к военной службе.
При освобождении от службы в армии по язве важно, чтобы врач-гастроэнтеролог точно указал диагноз призывника. Но бывают случаи, когда в медицинских документах нет информации о заболевании, но зато указаны сведения о деформации луковицы ДПК. Можно ли в таких случаях получить военный билет? Как показывает наша практика да.
Случается, так, что заболевание проявилось достаточно давно и медицинские документы на момент призыва устарели. Поэтому важно пройти несколько исследований, чтобы актуализировать историю болезни. И на этом этапе можно столкнуться с любопытной ситуацией: по результатам обследования врач выставляет призывнику диагноз «рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки». В заключении ни слова о язве, и всё же такие документы подошли. Их необходимо приобщить к личному делу призывника, а затем призывник проходит медицинское освидетельствование, получает направление на прохождение дополнительного медицинского обследования и добиться списания в запас.
