Берут ли в армию без пальца?

Кисть – это конечный отдел верхней конечности (руки), соединенный с предплечьем кистевым суставом. Кистевой сустав на самом деле представляет собой композицию сразу нескольких суставов: лучезапястного, запястного, межпястных, запястно-пястных, межзапястных и дистального лучелоктевого. Каждый из них соединяет отдельные кости этого участка руки. Область тела, где расположен кистевой сустав, называют запястьем.

К запястно-пястным суставам крепятся пястные кости. Их пять, и к внешнему (нижнему, дистальному) концу каждой из них крепятся основные (проксимальные) фаланги пальцев - посредством пястно-фаланговых суставов. К дистальным концам проксимальных фаланг крепятся средние фаланги - посредством верхних межфаланговых суставов. К дистальным концам средних фаланг крепятся ногтевые (дистальные) фаланги - посредством нижних межфаланговых суставов.

В Расписании болезней большой палец назван первым, указательный - вторым, средний - третьим, безымянный - четвертым, мизинец - пятым. У большого (первого) пальца две фаланги (проксимальная и дистальная), у всех остальных пальцев по три. У некоторых людей на мизинце тоже может быть только две фаланги, это редкая, но все-таки норма. Соответственно, отсутствие пальца на уровне пястно-фалангового сустава означает полное отсутствие пальца, а на уровне межфаланговых суставов - частичное. На уровне "дистального конца проксимальной фаланги" означает, что нет двух фаланг, на уровне "проксимального конца средней фаланги" - что нет одной фаланги.

Стопа - дистальная часть нижней конечности человека, выполняющая опорную функцию при передвижении. Верхняя часть стопы, которую человек видит при взгляде под ноги, называется тыльной. Нижняя часть, соприкасающаяся с горизонтальной опорой - ступней (подошвой).

Специфичная анатомия стопы обусловлена филогенетическим развитием эволюционных адаптивных механизмов, связанных с прямохождением

Есть голеностопный сустав, соединяющий стопу с голенью, он соединен с мелкими суставами предплюсны - отдела, аналогичного запястью. Предплюсна включает пятку и заднюю половину стопы. Пять плюсне-предплюсневых суставов соединяют ее с пятью костями плюсны - передней половины стопы, аналогичной пясти. К ней крепятся пальцы; их названия такие же, как и у пальцев рук, только они реже употребляются в речи. У большого пальца также две фаланги (проксимальная и дистальная), у остальных – по три (еще и средняя).

Расписание болезней и отсутствие пальца

По этому вопросу важно правильно сориентироваться в Расписании болезней. Строго говоря, отсутствие пальца или пальцев - это результат травмы, ранения, инфекции или системной патологии (если из-за этого началась гангрена и некроз тканей). Но Расписание относит это не к главе 16 "Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов", а к главе 13 - "Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты". Отсутствие пальцев на руке рассматривается по 67 статье "Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев", на ноге по 68 статье "Плоскостопие и другие деформации стопы". Рассмотрим детально обе статьи.

Отсутствие пальца | пальцев на руке у призывника

67 статья предусматривает следующие варианты медицинского освидетельствования призывников:

По категории годности "Д" - не годен к военной службе:

если у призывника нет обеих кистей на уровне кистевого сустава (кистей нет совсем) или на уровне пястных костей (то есть костей, образующих ладонь, соответственно нет части кистей)
если у призывника полностью нет шести пальцев, по три на каждой кисти (они отсутствуют на уровне сустава, соединяющего палец с пястью, то есть ладонью)
если у призывника нет полностью восьми пальцев, по четыре на каждой кисти на уровне нижнего конца основной фаланги - той, которая примыкает к пясти
если у призывника на обеих кистях нет первого (большого) и второго (указательного) пальцев

По категории годности "В" - ограниченно годен к военной службе:

если у призывника нет одной кисти на уровне кистевого сустава или пястных костей (ладони)
если у призывника на одной кисти нет трех пальцев полностью (на уровне их сочленения с пястью) или четырех на уровне нижнего конца основной фаланги
если у призывника на одной кисти полностью (на уровне их сочленения с пястью) нет первого (большого) и второго (указательного) пальцев
если у призывника на одной руке нет первого (большого) пальца на уровне сустава между двумя его фалангами, а также любого другого на уровне нижнего конца средних фаланг
если у призывника на обеих кистях полностью нет первых (больших) пальцев
если у призывника на одной кисти нет одной фаланги первого (большого) пальца и двух фаланг второго (указательного) или одной фаланги любого другого пальца
если у призывника на одной кисти нет по одной фаланге на каждом из четырех пальцев, кроме первого (большого)
если у призывника нет двух фаланг на любых трех пальцах на каждой кисти (всего должно быть травмировано шесть пальцев)
если у призывника на одной кисти полностью нет первого (большого) или второго (указательного) пальца
если у призывника на одной кисти (правой для правши и левой для левши) или на обеих кистях нет одной фаланги первого (большого) пальца
если у призывника на одной кисти полностью нет двух пальцев, но при этом их пястно-фаланговые суставы сохранены
если у призывника на обеих кистях нет одной фаланги второго (указательного), третьего (среднего) и четвертого (безымянного) пальцев (всего шесть пальцев).

По категории годности "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями:

Во всех остальных случаях, например, если у призывника на одной руке полностью нет мизинца. Отсутствие мизинца не является основанием для освобождения от призыва на службу в армию.

Как видно, особо выделяют первый (большой) и второй (указательный) пальцы. Они действительно нужнее для ручной работы, чем три остальных. Большой палец за счет его отстояния от других важен для хватания, держания предметов, указательным обычно нажимают на курок (спусковой механизм) огнестрельного оружия. Наименее важен в ручной работе мизинец - именно поэтому его отсутствие не дает освобождения.

Поясним:

формулировка "на уровне дистального конца такой-то фаланги" означает, что у призывника нет не только более низкой, внешней фаланги, но и сустава, с ней соединяющего.
формулировка "на уровне проксимального конца такой-то фаланги" означает, что у призывника нет этой фаланги, той, которая ниже нее и сустава между ними, но есть сустав, соединяющий эту (такую-то) фалангу с той, которая выше нее
формулировка "на уровне проксимального конца основной фаланги" означает, что у призывника пястно-фаланговый сустав сохранен
формулировка "на уровне пястно-фалангового сустава" означает, что у призывника этот сустав утрачен полностью или частично

Призывник без пальца и военкомат

Сначала хотелось бы отметить невероятную мелочность, с которой Расписание описывает различные варианты отсутствия пальцев на руках. Несравненно более серьезным и опасным патологиям документ уделяет куда меньше внимания. А тут только для категории годности "В" - ограниченно годен к военной службе приводится 12 вариантов освидетельствования. Такой дисбаланс внимания представляется совершенно необоснованным и бессмысленным. Но, тем не менее, приходится работать с тем, что есть.

Поэтому, прежде всего, сразу предостережем призывников от попыток лишить себя пальца или пальцев в надежде на освобождение от службы в армии. Пальцы вам еще понадобятся в будущем, получить без них освобождение, как вы можете заметить, довольно трудно. Во всяком случае, без одной фаланги одного пальца, кроме первого (большого) вполне себе отправят служить в армию. А намеренно увечить более одного пальца это уж совсем ненормально. Да и уголовную ответственность за уклонение от призыва (статья 238 УК РФ) никто не отменял.

Но если уж так получилось, что вам не повезло полностью или частично потерять палец (пальцы), внимательно прочитайте этот материал, а потом 67 и 68 статью Расписания болезней. Там действительно тяжело разобраться с первого раза, поэтому перечтите еще, разберитесь с дистальными и проксимальными уровнями и т. д. В принципе, отсутствие пальцев - это диагноз достаточно очевидный, а эпикризы и рентгеновские снимки однозначно отвечают на вопрос, сохранился ли той или иной сустав или нет.