Берут ли в армию с энурезом?

Энурез — это повторяющееся непроизвольное мочеиспускание, которое чаще происходит во время сна. Заболевание может существовать самостоятельно либо быть проявлением нарушений со стороны мочевыделительной, нервной или других систем организма. Поэтому обследование должно быть направлено не только на подтверждение самого недержания мочи, но и на установление его причины.

Для призывников вопрос об энурезе особенно важен, поскольку подтверждённое заболевание может стать основанием для освобождения от призыва. Однако одних устных жалоб на ночное недержание мочи недостаточно. Диагноз должен подтверждаться медицинским наблюдением, результатами обследования и сведениями о проведённом лечении.

Берут ли в армию с ночным недержанием мочи?

Энурез рассматривается по статье 87 Расписания болезней, являющегося приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. Для граждан, проходящих медицинское освидетельствование при призыве, эта статья предусматривает категорию годности «В» — ограниченно годен к военной службе.
Гражданин, признанный ограниченно годным по состоянию здоровья, освобождается от призыва на военную службу. После принятия соответствующего решения он зачисляется в запас.
Таким образом, при объективно подтверждённом энурезе призывать гражданина на срочную военную службу не должны. Но освобождение предоставляется не только на основании названия диагноза. Военно-врачебная комиссия должна получить доказательства того, что ночное недержание мочи действительно сохраняется, подтверждено обследованием и не устранено проведённым лечением.

Почему призывника с энурезом могут признать годным

На практике проблемы чаще всего возникают из-за недостаточного медицинского подтверждения заболевания. Призывник может сообщить врачу военкомата о ночном недержании мочи, но не представить амбулаторную карту, выписки, заключения специалистов или результаты предыдущего обследования.
Статья 87 прямо указывает, что заключение выносится при наличии совокупности данных:
- результатов медицинского наблюдения;
- результатов проведённого обследования;
- сведений, полученных военным комиссариатом или воинской частью;
- подтверждения отсутствия положительного эффекта от лечения.
Если заболевание существует только со слов призывника и ранее не фиксировалось медицинскими организациями, доказать основание для категории «В» значительно сложнее. В такой ситуации врач может посчитать представленные сведения недостаточными для установления непризывной категории.
Другая распространённая проблема возникает, когда обследование не подтверждает сохраняющееся ночное недержание мочи. Если врачи не выявят объективных признаков заболевания, а медицинская история будет неполной, призывнику могут установить категорию «А» или «Б».

Как подтверждается энурез для военкомата

Обследование и лечение граждан, страдающих ночным недержанием мочи, должны проводиться в стационарных условиях. В обследовании участвуют:
- врач-уролог;
- врач-невролог;
- врач-дерматовенеролог;
при наличии показаний — врач-психиатр.
Конкретный перечень анализов и диагностических процедур определяет медицинская организация с учётом состояния пациента. В зависимости от клинической ситуации могут проводиться лабораторные исследования, ультразвуковое обследование, оценка функции мочевыводящих путей и консультации профильных специалистов.
При этом статья 87 не устанавливает обязательного проведения так называемых проб со снотворными препаратами. Использование конкретных лекарственных средств и методов диагностики относится к компетенции лечащих врачей и должно иметь медицинские показания.
По результатам стационарного обследования оформляются медицинские документы, в которых указываются установленный диагноз, результаты наблюдения, проведённое лечение и его эффективность. Именно эти сведения имеют основное значение при определении категории годности.

Обязательно ли ложиться в стационар?

Для применения статьи 87 стационарное обследование имеет принципиальное значение. Расписание болезней прямо предусматривает обследование и лечение призывников с ночным недержанием мочи в условиях медицинского стационара.
Продолжительность госпитализации заранее не установлена и зависит от программы обследования, состояния пациента и внутренних правил медицинской организации. Поэтому утверждение о том, что призывник обязательно должен находиться в больнице строго одну или две недели, не является универсальным.
Во время госпитализации врачи должны не просто зафиксировать жалобы пациента, но и оценить историю заболевания, частоту эпизодов, результаты предыдущего лечения и возможную связь энуреза с другими нарушениями здоровья.

Если энурез вызван другим заболеванием

Ночное недержание мочи может быть самостоятельным диагнозом или симптомом другого заболевания. Например, причиной могут быть нарушения функции мочевого пузыря, заболевания мочевыводящих путей, последствия поражения нервной системы или иные патологические состояния.
Если обследование покажет, что энурез является проявлением другого заболевания, категория годности определяется не по статье 87, а по статье Расписания болезней, предусматривающей основной диагноз. Это правило прямо закреплено в пояснениях к статье 87.
Поэтому призывнику важно добиваться не формального указания жалобы, а полноценного установления причины недержания мочи. Основное заболевание в отдельных случаях может предусматривать другую категорию годности и иные требования к медицинскому подтверждению.

Освобождают ли от армии в «сухой период»?

Периодическое отсутствие эпизодов ночного недержания мочи само по себе не означает, что заболевание полностью исчезло. Однако статья 87 также не предусматривает автоматического освобождения только на основании старого диагноза.
Для категории «В» необходимо, чтобы совокупность медицинских данных подтверждала наличие заболевания и отсутствие результата от лечения. Военно-врачебная комиссия оценивает историю наблюдения, частоту эпизодов, результаты стационарного обследования и актуальные медицинские документы.
Если во время обследования проявления заболевания временно отсутствуют, особое значение приобретают ранее оформленные документы:
- записи в амбулаторной карте;
- обращения к урологу или неврологу;
- выписки из стационаров;
- результаты обследований;
- сведения о назначенном лечении;
- документы, подтверждающие отсутствие устойчивого положительного результата.
Чем подробнее зафиксирована история заболевания, тем меньше риск того, что жалобы признают неподтверждёнными.

Что означает диагноз «анамнестический энурез»?

Формулировка «анамнестический энурез» обычно означает, что сведения о заболевании получены преимущественно из рассказа пациента или из его прежнего медицинского анамнеза.
Само по себе такое заключение не всегда достаточно для категории «В». Статья 87 требует, чтобы наличие ночного недержания мочи подтверждалось наблюдением, обследованием и данными о безрезультатности лечения.
Если в заключении отсутствуют результаты объективного обследования, описание наблюдения и сведения о лечении, военный комиссариат может не признать диагноз достаточным основанием для освобождения от призыва.
В такой ситуации необходимо получить полную медицинскую документацию, уточнить диагноз, пройти необходимое обследование и представить документы в военкомат официально.

Какие документы необходимо подготовить

До прохождения медицинского освидетельствования желательно собрать все документы, связанные с заболеванием:
- выписку из амбулаторной карты;
- заключения уролога и невролога;
- выписки из стационаров;
- результаты лабораторных и инструментальных исследований;
- сведения о ранее назначенном лечении;
- документы, подтверждающие сохранение симптомов;
- заключения о наличии сопутствующего заболевания, если энурез является его проявлением.
Документы следует подать в военный комиссариат вместе с письменным заявлением о приобщении к личному делу. На экземпляре призывника необходимо получить отметку о принятии либо сохранить иное подтверждение направления документов.
Устного сообщения врачу недостаточно. Медицинские сведения должны находиться в личном деле и учитываться при проведении освидетельствования.

Что делать, если военкомат игнорирует заболевание

Если представленные медицинские документы не были изучены, призывнику отказали в направлении на обследование или установили призывную категорию без надлежащей проверки состояния здоровья, необходимо получить копию решения призывной комиссии.
Решение призывной комиссии может быть обжаловано в призывную комиссию субъекта Российской Федерации в установленном досудебном порядке. Жалоба подаётся через портал государственных услуг либо через многофункциональный центр. Закон также предусматривает возможность судебного обжалования.
К жалобе или заявлению рекомендуется приложить:
- медицинские документы;
- копию заявления об их приобщении;
- результаты стационарного обследования;
- заключения профильных врачей;
- копию решения призывной комиссии;
- письменные доказательства отказа в обследовании, если они имеются.
Главная задача при обжаловании — показать, что решение было принято без полного исследования медицинских документов либо не соответствует требованиям статьи 87 Расписания болезней.

ИТОГ

Подтверждённый энурез является основанием для категории годности «В» и освобождения от призыва на военную службу. Однако для получения этой категории необходимо доказать наличие заболевания результатами наблюдения и стационарного обследования, а также подтвердить отсутствие эффекта от лечения.

Если ночное недержание мочи вызвано другим заболеванием, медицинское освидетельствование проводится по статье Расписания болезней, соответствующей основному диагнозу.

Основная ошибка призывников — рассчитывать только на устное заявление о заболевании. Чем раньше энурез зафиксирован в медицинских документах и чем полнее проведено обследование, тем выше вероятность правильного определения категории годности.

Берут ли в армию с энурезом?

Содержание