Берут ли в армию с язвой желудка?

Язвенная болезнь желудка — это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке образуется язвенный дефект. Нередко патологический процесс затрагивает и двенадцатиперстную кишку. Болезнь может сопровождаться болями, нарушением пищеварения, кровотечениями и другими осложнениями.

Военная служба связана с физическими нагрузками, стрессом и невозможностью постоянно соблюдать индивидуальный режим питания. Поэтому подтвержденная язвенная болезнь может стать основанием для освобождения от призыва.

Однако одного упоминания диагноза в амбулаторной карте недостаточно. Для определения категории годности необходимо подтвердить заболевание медицинскими документами и результатами обследований.

Язва желудка и служба в армии

Категория годности при язвенной болезни определяется по статье 58 Расписания болезней. Для граждан, проходящих медицинское освидетельствование при призыве, предусмотрены следующие варианты:«В» — ограниченно годен к военной службе. Гражданин освобождается от призыва, зачисляется в запас и получает военный билет.

«Г» — временно не годен к военной службе. Предоставляется отсрочка по состоянию здоровья, после которой проводится повторное медицинское освидетельствование.
«Д» — не годен к военной службе. Гражданин полностью освобождается от исполнения воинской обязанности.

По пунктам «б» и «в» статьи 58 призывнику устанавливается категория «В», а при значительном нарушении функций по пункту «а» — категория «Д».

Когда при язве устанавливают категорию «В»

Категория годности «В» применяется при язвенной болезни с умеренными или незначительными нарушениями функций пищеварения. Для призывника это означает освобождение от службы по призыву и зачисление в запас.

К пункту «б» статьи 58 относятся следующие состояния:
- обострения язвенной болезни два раза в год и чаще в течение последних двух лет;
- язва желудка размером от 3 сантиметров либо язва двенадцатиперстной кишки размером от 2 сантиметров — в течение пяти лет после установления диагноза;
- каллезная язва желудка — в течение пяти лет после хирургического лечения;
- язва, расположенная за пределами луковицы двенадцатиперстной кишки, — в течение пяти лет после выявления;
- множественные язвы луковицы двенадцатиперстной кишки — в течение пяти лет после постановки диагноза;
- длительно не заживающая язва желудка продолжительностью от трех месяцев;
- длительно не рубцующаяся язва двенадцатиперстной кишки продолжительностью от двух месяцев;
- перенесенная перфорация или кровотечение с постгеморрагической анемией — в течение пяти лет после осложнения;
- грубая рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки;
- непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь, при которой новый дефект возникает в течение двух месяцев после заживления предыдущего;
- последствия резекции желудка, ваготомии или операции с формированием желудочно-кишечного соустья.

Даже при редких обострениях и незначительном нарушении функций подтвержденная язвенная болезнь может соответствовать пункту «в» статьи 58. Для призывника по этому пункту также предусмотрена категория «В».

Продолжительная ремиссия сама по себе не означает, что гражданина можно признать годным. Если ранее перенесенная язва подтверждена постязвенным рубцом или другими объективными признаками, заключение должно выноситься с учетом статьи 58 Расписания болезней.

Освобождают ли от призыва после заживления язвы

После лечения активный язвенный дефект может зарубцеваться. Иногда призывнику сообщают, что отсутствие открытой язвы означает выздоровление и позволяет признать его годным. Такой подход не всегда соответствует установленным требованиям.

В период ремиссии перенесенную язву двенадцатиперстной кишки могут подтверждать:

- постязвенный рубец, выявленный при фиброгастроскопии;

- грубая рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, установленная при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии.
Перенесенную язву желудка подтверждает постязвенный рубец, обнаруженный при эндоскопическом исследовании. Следовательно, отсутствие активного дефекта на момент освидетельствования еще не исключает применения статьи 58.

Когда устанавливают категорию «Д»

Категория «Д» применяется при тяжелом течении язвенной болезни и выраженном нарушении работы органов пищеварения.

Основанием могут стать:

язвенная болезнь, осложненная проникновением язвы в соседние органы или стенозом пилоробульбарной зоны с задержкой контрастного вещества в желудке более 24 часов;
нарушение питания при индексе массы тела 18,5–19,0 и менее, если хирургическое лечение противопоказано либо пациент от него отказался;
массивное желудочно-кишечное кровотечение со снижением объема циркулирующей крови на 30 процентов и более — в течение первого года после осложнения;
отсутствие желудка после экстирпации или субтотальной резекции;
последствия резекции желудка или создания желудочно-кишечного соустья, сопровождающиеся нарушением питания и другими выраженными расстройствами обмена веществ;
последствия ваготомии с формированием желудочно-кишечного соустья, если сохраняются тяжелые и не поддающиеся лечению нарушения пищеварения;
стойкий демпинг-синдром, продолжительные расстройства стула, язвы анастомоза и другие значительные послеоперационные осложнения.

Признание гражданина не годным к военной службе по состоянию здоровья освобождает его от исполнения воинской обязанности.

Когда при язве дают отсрочку

Категория «Г» может быть установлена при временных функциональных нарушениях после:
обострения язвенной болезни;
впервые выявленного острого состояния;
стационарного или амбулаторного лечения;
хирургического вмешательства;
осложнения, после которого требуется восстановительный период.

Такие случаи рассматриваются по статье 61 Расписания болезней. Отсрочка по состоянию здоровья предоставляется на срок до одного года. После ее окончания проводится повторное медицинское освидетельствование.
При этом наличие хронической и документально подтвержденной язвенной болезни не должно бесконечно подменяться временной категорией «Г». Если обследования подтверждают основания для категории «В» или «Д», призывная комиссия обязана принять итоговое решение с учетом статьи 58.

Берут ли в армию с язвой двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки также относится к хроническим заболеваниям. Она может протекать с периодами ремиссии и обострения, требовать регулярного лечения, приема препаратов и соблюдения диеты.Отдельных правил для язвы двенадцатиперстной кишки не установлено: заболевание рассматривается по той же статье 58 Расписания болезней, что и язва желудка.

В зависимости от тяжести состояния призывнику может быть установлена:
категория «В» — при умеренном или незначительном нарушении функций;
категория «Д» — при тяжелых осложнениях и значительном нарушении пищеварения;
категория «Г» — если нарушение носит временный характер после обострения, лечения или операции.

Даже при редких рецидивах язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может являться основанием для категории «В», если диагноз подтвержден в установленном порядке.

Как подтвердить язвенную болезнь для военкомата

Наличие язвенной болезни должно подтверждаться объективными исследованиями. Основное значение имеют:

- фиброгастродуоденоскопия;

- рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях гипотонии;

- заключение гастроэнтеролога;

- выписки из стационаров;

- результаты предыдущих эндоскопических исследований;

- сведения об обострениях, кровотечениях и вызовах скорой помощи;

- документы о проведенных операциях;

- результаты анализов, подтверждающих анемию или нарушение питания.

Обязательность эндоскопического и при определенных обстоятельствах рентгенологического подтверждения прямо предусмотрена пояснениями к статье 58 Расписания болезней.

Медицинские документы желательно подготовить заранее, не дожидаясь заседания призывной комиссии. Их необходимо официально представить в военный комиссариат вместе с заявлением о приобщении к личному делу. На своем экземпляре заявления следует получить отметку о принятии.

Если имеющихся документов недостаточно для определения категории годности, гражданин может быть направлен на дополнительное обследование.

Можно ли получить военный билет при рубцовой деформации

В медицинских заключениях не всегда указывают прямой диагноз «язвенная болезнь». Иногда после обследования врач описывает хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит и рубцовую деформацию луковицы двенадцатиперстной кишки.

В такой ситуации необходимо установить:

является ли деформация последствием перенесенной язвы;

насколько она выражена;

подтверждается ли заболевание предыдущими обследованиями;

обнаружен ли постязвенный рубец;

имеются ли сведения о лечении и обострениях.

Не каждая деформация автоматически дает право на освобождение. Для применения статьи 58 важно подтвердить именно язвенное происхождение изменений. Грубая рубцовая деформация должна быть отчетливо выявлена при полноценной дуоденографии и сопровождаться замедлением эвакуации содержимого желудка.

Если заболевание возникло давно, старые документы следует дополнить свежими результатами обследований. При этом прежние выписки и заключения нельзя выбрасывать: они подтверждают продолжительность заболевания и позволяют проследить его течение.

Что делать призывнику с язвенной болезнью

Для защиты права на освобождение от призыва рекомендуется действовать последовательно:

- Обратиться к гастроэнтерологу и зафиксировать жалобы.

- Пройти эндоскопическое исследование.

- Собрать старые медицинские документы и выписки.

- Получить подробное заключение с указанием диагноза, осложнений и степени нарушения функций.

- Подать документы в военкомат с письменным заявлением.

- Пройти медицинское освидетельствование.

- При необходимости получить направление на дополнительное обследование.

- Получить копию решения призывной комиссии.

- Обжаловать решение, если заболевание или представленные документы были проигнорированы.

Итоговая категория зависит не только от названия диагноза, но и от того, насколько полно подтверждены история заболевания, частота обострений, наличие рубцов, осложнений и функциональных нарушений.