Аритмия, гипертония, сердечная недостаточность и армия

С какой аритмией могут призвать

Не всякое отклонение на электрокардиограмме освобождает от армии. Не препятствуют призыву физиологическая синусовая аритмия, отдельные экстрасистолы, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и некоторые функциональные изменения, если отсутствуют заболевание сердца, клинические симптомы и нарушение функций.

Единичная запись об учащенном пульсе также не подтверждает стойкую тахикардию. Ускорение сердечного ритма может быть связано со стрессом, физической нагрузкой, температурой, анемией, заболеванием щитовидной железы или приемом лекарств.

Берут ли в армию с гипертонией

С 5 сентября 2025 года правила освидетельствования по гипертонической болезни изменились. Теперь категория зависит не только от цифр давления, но и от стадии заболевания, а также от состояния сердца, сосудов, почек, головного мозга и глазного дна.

По статье 43 Расписания болезней предусмотрены следующие категории:

Гипертоническая болезнь III стадии со значительным нарушением функций органов-мишеней - «Д»

Гипертоническая болезнь II стадии с умеренным нарушением функций органов-мишеней - «В»

Гипертоническая болезнь II стадии с незначительным нарушением либо без нарушения функций органов-мишеней - «В»

Гипертоническая болезнь I стадии без поражения органов-мишеней - «Б-3»

Следовательно, гипертония I стадии с давлением в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст., если поражение органов-мишеней отсутствует, больше не освобождает от призыва. Гражданина могут признать годным с незначительными ограничениями.

Когда при гипертонии устанавливают категорию «В»

Категория «В» возможна при гипертонической болезни II стадии. Давление при этом может находиться в пределах 140–179/90–109 мм рт. ст., но должны быть выявлены признаки поражения органов-мишеней.

К таким изменениям относятся:
- гипертрофия левого желудочка;
- хроническая сердечная недостаточность;
- стойкие либо преходящие нарушения ритма и проводимости;
- изменения сосудов глазного дна;
- микроальбуминурия или протеинурия;
- снижение скорости клубочковой фильтрации;
- изменения магистральных артерий;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- перенесенные транзиторные ишемические атаки;
- стенокардия напряжения.
После изменений 2025 года недостаточно представить только суточное мониторирование с повышенными цифрами давления. Для освобождения от призыва по II стадии необходимо подтвердить предусмотренные Расписанием болезней изменения органов-мишеней.

Когда устанавливают категорию «Д»

Категория «Д» предусмотрена при гипертонической болезни III стадии со значительным нарушением функций. Это тяжелое состояние, которое может сопровождаться перенесенным инсультом, крупноочаговым инфарктом, поражением почек, выраженными изменениями сетчатки, расслаивающей аневризмой аорты и другими серьезными осложнениями.

Берут ли в армию с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность означает, что сердце не обеспечивает нормальное кровообращение при обычной нагрузке либо даже в покое. Она не является самостоятельным объяснением причины заболевания: необходимо установить порок сердца, кардиомиопатию, ишемическую болезнь, гипертонию, нарушение ритма или другую патологию.

По статье 42 Расписания болезней категории для призывников распределяются следующим образом:
Тяжелая сердечная недостаточность - «Д»
Сердечная недостаточность средней тяжести - «Д»
Сердечная недостаточность легкой степени - «В»
Бессимптомная дисфункция левого желудочка - «Б-4»

При заболеваниях сердца дополнительно учитывается функциональный класс по классификации NYHA:
I ФК — обычная нагрузка практически не вызывает симптомов;
II ФК — при повседневной нагрузке появляются одышка, сердцебиение или утомляемость;
III ФК — симптомы возникают при небольшой нагрузке;
IV ФК — проявления сохраняются даже в покое.
При заболеваниях, подпадающих под статью 42, сердечная недостаточность II ФК обычно соответствует пункту «в» и категории «В» для призывника. III ФК относится к пункту «б», а IV ФК — к пункту «а».
Одной записи «ХСН I–II» в заключении врача недостаточно. Сердечная недостаточность должна подтверждаться клиническими проявлениями и результатами объективных исследований.

Какие обследования нужны при сердечной недостаточности

Для установления функционального класса и степени нарушения применяются:

- эхокардиография с определением фракции выброса;
- оценка размеров камер сердца;
- исследование клапанов и потоков регургитации;
- ЭКГ;
- суточное мониторирование ЭКГ;
- тредмил-тест или велоэргометрия;
- тест шестиминутной ходьбы;
- лабораторные исследования;
- выписки о госпитализациях;
- заключения кардиолога.
Расписание болезней прямо предусматривает, что сердечная недостаточность I–II ФК должна подтверждаться кардиогемодинамическими показателями, нагрузочными исследованиями или тестом шестиминутной ходьбы в сочетании с клиническими симптомами.

Что делать при незаконном призыве

Если призывная комиссия признала гражданина годным без полноценного обследования либо проигнорировала медицинские документы, необходимо:- получить копию решения призывной комиссии;
- запросить лист медицинского освидетельствования;
- собрать результаты обследований;
- подать жалобу в призывную комиссию субъекта РФ;
- при необходимости обратиться в суд;
- добиваться контрольного медицинского освидетельствования или дополнительного обследования.
Комитет солдатских матерей России помогает проанализировать кардиологические документы, сопоставить диагноз со статьями Расписания болезней и подготовить обращения для оспаривания решения призывной комиссии.

Комиссуют ли с сердечной недостаточностью

При подтвержденной сердечной недостаточности II, III или IV функционального класса у срочника могут иметься основания для категории «В» либо «Д» и досрочного увольнения. Бессимптомное снижение отдельных показателей работы сердца без клинических проявлений может быть оценено как основание только для ограничения предназначения, но не для комиссации.

Итог зависит от основного заболевания, функционального класса, результатов ЭхоКГ, переносимости нагрузки и эффективности лечения.

Что делать военнослужащему

Военнослужащему с приступами аритмии, повышением давления, одышкой, болью в груди, отеками или обмороками следует:

- Обратиться в медицинский пункт и потребовать зафиксировать жалобы.
- Подать рапорт о направлении в военный госпиталь.
- Пройти ЭКГ, Холтер, СМАД, ЭхоКГ и другие назначенные исследования.
- Получить выписки и копии результатов обследований.
- Подать рапорт о направлении на военно-врачебную комиссию.
- Получить заключение ВВК и проверить указанную категорию годности.
При боли в груди, выраженной одышке, потере сознания, давлении выше 180/110 мм рт. ст. или тяжелом приступе аритмии необходимо требовать экстренной медицинской помощи, а не ждать рассмотрения рапорта.
Если командование не направляет военнослужащего на лечение или ВВК, обращения могут подаваться вышестоящему командиру, начальнику медицинской службы, в военную прокуратуру и соответствующие органы военного управления.
Комитет солдатских матерей России оказывает содействие в подготовке рапортов, ходатайств и жалоб, необходимых для госпитализации, проведения обследования и направления военнослужащего на ВВК.

Особенности для контрактников и мобилизованных

Для контрактников и мобилизованных применяются показатели III графы Расписания болезней. Они отличаются от требований, установленных для призывников и срочников. Например, некоторые состояния, которые дают призывнику категорию «В», для контрактника могут соответствовать категории «Б».

Кроме того, заключение ВВК и увольнение с военной службы — не одно и то же. Категория «Д» является наиболее определенным основанием для увольнения по состоянию здоровья. При категории «В» вопрос о прекращении службы в период мобилизации рассматривается по специальному порядку и не решается автоматически одним заключением ВВК.

Заказать услугу