Для семьи в такой момент служба уже перестает быть главным вопросом.
На первое место выходят другие: кто будет лечить человека дальше, установлена ли причина травмы, проведена ли военно-врачебная комиссия, правильно ли оформлены документы, положены ли страховые выплаты и что делать, если военнослужащего фактически оставили разбираться со всем самостоятельно.
Именно в таких ситуациях Комитет солдатских матерей всегда исходил из простого принципа:
обязанности государства перед военнослужащим не заканчиваются в тот момент, когда человек получил травму или перестал быть удобен для дальнейшей службы.
Травма военнослужащего — это не только медицинская проблема
Когда человек получает серьезное повреждение во время службы, необходимо решить сразу несколько вопросов.
Первый — лечение.
Второй — установление состояния здоровья и дальнейшей годности к военной службе.
Третий — выяснение обстоятельств, при которых произошла травма.
Четвертый — определение ее причинной связи с прохождением военной службы.
И только после этого можно полноценно говорить о дальнейшем правовом положении человека, увольнении, страховых гарантиях, реабилитации и других последствиях.
Если один из этих этапов пропущен, военнослужащий спустя месяцы может столкнуться с серьезной проблемой: заболевание или последствия травмы есть, а необходимых документов, подтверждающих их происхождение, нет.
Комитет уже тогда занимался не только призывниками
Иногда работу солдатских матерей ошибочно связывают исключительно с призывом.
На самом деле уже в 2000-е годы существенная часть обращений касалась действующих военнослужащих — неуставных отношений, заболеваний, травм, медицинского обеспечения и социальной защиты.
Официальная история КСМ отмечает, что в 2006–2013 годах организация развивала практическую юридическую работу, взаимодействовала с военными ведомствами и прокуратурой, посещала воинские части и анализировала обращения, связанные в том числе с медицинской помощью военнослужащим. В 2009 году Комитет отмечал уже 20-летие своей деятельности.
В Уставе организации защита здоровья, жизни и законных интересов военнослужащих была закреплена как одно из направлений правозащитной деятельности.
Поэтому появление в приемной Комитета тяжело травмированного военнослужащего было не исключением из работы КСМ, а одной из тех ситуаций, ради которых такая организация и существовала.
Военнослужащего нельзя просто выписать и забыть
Самая опасная ситуация возникает, когда человека после тяжелой травмы начинают воспринимать исключительно с позиции кадрового вопроса:
может служить или не может?
Но перед этим необходимо решить вопрос лечения.
Действующая сегодня статья 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих» закрепляет право военнослужащего на бесплатную медицинскую помощь. Закон прямо связывает охрану здоровья военнослужащих с обязанностями командиров. Если необходимая помощь не может быть оказана в военно-медицинской организации, законодательство предусматривает возможность лечения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в установленных случаях.
То есть логика должна быть не такой:
«Для службы больше не подходит — пусть уходит».
А такой:
«Сначала человеку должна быть оказана необходимая медицинская помощь, затем объективно определяется его состояние и только после этого решается вопрос дальнейшей службы».
Почему так важно установить обстоятельства травмы
Для самого пострадавшего имеет значение не только диагноз.
Нужно установить, где, когда и при каких обстоятельствах получено повреждение.
Человек мог получить травму непосредственно при исполнении обязанностей военной службы, во время выполнения приказа, на занятиях, при передвижении, вследствие противоправных действий либо при других обстоятельствах.
Эти факты могут иметь принципиальное значение для дальнейших социальных и страховых гарантий.
Сегодня военно-врачебная экспертиза используется не только для определения категории годности. Одной из ее задач является установление причинной связи увечья, ранения, травмы, контузии или заболевания с прохождением военной службы.
Положение о военно-врачебной экспертизе предусматривает установление соответствующей причинной связи, в том числе формулировки «военная травма» при наличии предусмотренных законом обстоятельств.
Поэтому одна из наиболее опасных ошибок — уйти после лечения, имея на руках только короткую выписку с диагнозом, но не разобравшись с документами об обстоятельствах травмы.
ВВК должна опираться на медицинские документы
Тяжелая травма может оставить последствия, которые сохраняются значительно дольше первоначального лечения.
Ограничение движения, хроническая боль, неврологические нарушения, последствия операций, повреждения суставов, позвоночника, внутренних органов — все это должно оцениваться не формально.
Для определения категории годности необходимы объективные медицинские сведения.
Современная практика КСМ по вопросам лечения и ВВК строится именно по такому принципу: сначала фиксируются жалобы и диагнозы, организуются обследования и лечение, после чего ставится вопрос о направлении военнослужащего на военно-врачебную комиссию.
ВВК не должна превращаться в способ быстро закрыть вопрос с человеком. Ее задача — объективно установить состояние здоровья и способность продолжать военную службу.
Увольнение по здоровью и лечение — не одно и то же
Даже если военнослужащий имеет заболевание или последствия травмы, препятствующие продолжению службы, само наличие медицинского диагноза еще не означает автоматического увольнения.
Необходимо пройти установленную процедуру.
Основания увольнения по состоянию здоровья регулируются статьей 51 Федерального закона № 53-ФЗ и зависят в том числе от установленной категории годности и статуса военнослужащего.
Поэтому важно не соглашаться на упрощенную схему, когда человеку предлагают сначала «решить вопрос с увольнением», а все медицинские документы обещают оформить позднее.
Последовательность имеет значение.
После травмы могут возникнуть страховые права
Военнослужащие подлежат обязательному государственному страхованию. Это прямо предусмотрено статьей 18 Федерального закона «О статусе военнослужащих».
Законодательство об обязательном государственном страховании предусматривает страховые случаи, связанные с получением увечья во время службы, а также с инвалидностью или смертью, если они наступили при установленных законом обстоятельствах вследствие полученной в период службы травмы или заболевания.
Поэтому вопрос о правильном оформлении медицинских документов — это не бюрократическая мелочь.
От одной формулировки, справки или заключения иногда зависит возможность человека спустя месяцы подтвердить связь состояния здоровья со службой.
Что рекомендует Комитет военнослужащему после тяжелой травмы
Если военнослужащий получил серьезное повреждение или заболевание, документы необходимо собирать с первого дня, а не после увольнения.
Комитет рекомендует:
получить и сохранить выписки из всех медицинских организаций, результаты обследований, операций, КТ, МРТ, рентгенографии и заключения специалистов;
добиться фиксации обстоятельств получения травмы — даты, места, выполнявшейся задачи, очевидцев и других значимых обстоятельств;
сохранять копии рапортов, направлений, приказов и документов о госпитализации;
при наличии стойких последствий добиваться полноценного обследования и рассмотрения вопроса о направлении на ВВК;
проверить, установлена ли причинная связь заболевания или травмы с прохождением военной службы;
при увольнении получить копию заключения ВВК и документы, подтверждающие основание увольнения;
отдельно проверить наличие оснований для страхового обеспечения и иных предусмотренных законом выплат;
не отдавать единственные оригиналы медицинских документов и заранее делать копии;
если лечение прекращают преждевременно либо необходимые обследования не проводят — подавать письменные обращения командованию, медицинской службе и при необходимости в военную прокуратуру или иные компетентные органы.
Сегодня КСМ также рекомендует при ухудшении здоровья начинать с официального обращения за медицинской помощью и, если проблема не решается, переходить к письменному рапорту и последующим обращениям.
Родственникам необходимо создать собственный архив
После тяжелой травмы сам военнослужащий не всегда физически способен контролировать документы.
Эту работу часто приходится брать на себя семье.
Полезно завести отдельную папку — бумажную и электронную — и складывать туда медицинские выписки, результаты исследований, обращения, ответы, заключения ВВК, приказы и сведения об обстоятельствах происшествия.
Отдельно желательно вести простую хронологию:
когда получена травма;
когда доставили к врачу;
где проходило лечение;
какие диагнозы установлены;
какие операции проведены;
когда подавались рапорты;
какие ответы получены.
Через несколько месяцев именно такая хронология позволяет быстро восстановить события.
«Военная травма» должна подтверждаться документально
Человек может совершенно искренне говорить:
«До армии я был здоров, травму получил на службе».
Для семьи это очевидно.
Для юридической процедуры этого недостаточно.
Нужны документы.
И чем дальше человек уходит от даты происшествия, тем труднее восстанавливать доказательства.
Могут увольняться очевидцы, меняться командование, теряться бумаги, медицинские записи расходиться между несколькими учреждениями.
Поэтому вопросы причинной связи желательно решать не спустя годы, а непосредственно во время лечения и прохождения ВВК.
Если после увольнения здоровье продолжает ухудшаться
Получение документов при увольнении не означает, что дальнейшее состояние человека уже не имеет значения.
Последствия тяжелой травмы способны проявляться постепенно.
Может потребоваться реабилитация, повторное лечение, установление инвалидности или дополнительная правовая оценка.
Законодательство об обязательном государственном страховании учитывает в определенных случаях и последствия, наступившие после увольнения, если они связаны с травмой или заболеванием, полученными во время службы.
Поэтому после увольнения нельзя выбрасывать старые военные медицинские документы только потому, что человек формально перестал быть военнослужащим.
Работа Комитета не заканчивается дверями воинской части
Архивная история 25 ноября 2009 года важна именно этим.
Она напоминает: человек может перестать находиться в казарме, госпитале или воинской части, но последствия службы остаются с ним.
Иногда — на всю жизнь.
КСМ исторически занимался не только вопросом, как человек попал в армию, но и вопросом, в каком состоянии он из нее вернулся.
Сегодня организация продолжает помогать военнослужащим и их семьям по вопросам лечения, госпитализации, прохождения ВВК, медицинских документов и защиты прав при нарушениях во время службы.
Военнослужащий — не расходный материал
Самая тяжелая часть подобных историй начинается тогда, когда у человека появляется ощущение:
пока я мог выполнять задачи — я был нужен. Когда получил травму — обо мне забыли.
Так быть не должно.
Военная служба предполагает обязанности со стороны гражданина.
Но она предполагает и обязанности государства перед ним.
Если государство направляет человека выполнять военную задачу, оно обязано обеспечить ему медицинскую помощь, провести объективную военно-врачебную экспертизу, правильно оформить последствия полученной травмы и предоставить предусмотренные законом гарантии.
Именно поэтому Комитет солдатских матерей России много лет повторяет один принцип:
после травмы военнослужащего нельзя просто «выкинуть на улицу».
Нужно лечить человека.
Нужно оформить документы.
Нужно установить причину травмы.
Нужно определить его реальное состояние здоровья.
И, если права нарушаются, — добиваться их восстановления юридическими средствами.
Комитет солдатских матерей существует для того, чтобы в такой ситуации военнослужащий и его семья не оставались один на один с системой.
