Болезни глаза и его вспомогательных органов

К пункту "а" относятся выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы, заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах при нарушении функции глаза.
К пункту "б" относятся последствия хирургического лечения век с восстановлением функций; стойкий клинический эффект после лечения по поводу хронического воспаления краев век и конъюнктивы, непрогрессирующий птеригиум без воспалительных явлений со стороны конъюнктивы; последствия заболеваний слезных путей, их повреждений или оперативных вмешательств на одном или обоих глазах без нарушения функции слезоотведения.
При наличии новообразований вспомогательных органов глаза и орбиты в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статье 8 или 9 расписания увечий, заболеваний.
Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года не являются основанием для применения настоящей статьи.
При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 82 расписания увечий, заболеваний.

К пункту "а" относятся:
прогрессирующие, рецидивирующие заболевания и исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва со снижением зрительных функций и не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению;
состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах;
тапеторетинальные абиотрофии независимо от функций глаза;
хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус;
афакия, вывих и подвывих хрусталика на одном или обоих глазах вне зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией;
наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома, центральная хориоретинальная дегенерация и др.) при нарушении зрительных функций глаза;
инородное тело внутри глаза (за исключением интраокулярной линзы), не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений.
К пункту "б" относится артифакия на одном или обоих глазах, периферические витреохориоретинальные дегенерации, разрывы сетчатки при отказе от барьерной (отграничительной) лазерной коагуляции сетчатки (необходимой по медицинским показаниям).
К пункту "в" относится наличие периферических хориоретинальных дегенераций, не нуждающихся в барьерной (отграничительной) лазерной коагуляции сетчатки, а также после барьерной (отграничительной) лазерной коагуляции сетчатки, при отсутствии нарушений зрительных функций. При наличии разрывов сетчатки без ее отслойки после барьерной (отграничительной) лазерной коагуляции сетчатки, при отсутствии нарушений зрительных функций освидетельствование проводится не ранее чем через 30 суток после указанной операции при хорошем клиническом эффекте.
К пункту "г" относятся непрогрессирующие, нерецидивирующие заболевания и исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва (включая ограниченное непрогрессирующее помутнение хрусталика и помутнение стекловидного тела после перенесенных заболеваний) при стойком положительном эффекте от лечения без нарушения зрительных функций (при отсутствии скотом и остроте зрения не ниже 0,8 на каждый глаз).
Граждане, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, освидетельствуются по статье 32 расписания увечий, заболеваний.
Минимальные периферические границы монокулярного поля зрения для белого цвета составляют кнаружи - 90 градусов, кнутри - 55 градусов, кверху - 55 градусов, книзу - 60 градусов от точки фиксации. Возможны индивидуальные колебания, не превышающие 10 градусов. При сужении поля зрения любой этиологии более чем на 10 градусов в любом меридиане, а также при наличии центральных и парацентральных скотом любой этиологии специалисты авиационного персонала и граждане, поступающие в военно-учебные заведения по подготовке авиационного персонала и граждане, обучающиеся в них, признаются не годными к полетам, не годными к летному обучению по графам I - V и VII расписания увечий, заболеваний.
При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статьям 8 или 9 расписания увечий, заболеваний.
Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту "а" статьи 6 расписания увечий, заболеваний.
Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика без понижения остроты зрения не являются основанием для применения настоящей статьи.

К настоящей статье также относятся случаи после перенесенной (или успешно оперированной) отслойки сетчатки на одном глазу при его хороших функциях.
После перенесенной (или успешно оперированной) отслойки сетчатки на обоих глазах специалисты авиационного персонала по графам I - III расписания увечий, заболеваний признаются не годными к полетам независимо от зрительных функций, граждане, поступающие в военно-учебные заведения по подготовке авиационного персонала, и граждане, обучающиеся в них, признаются не годными к управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению.

Наличие глаукомы должно быть подтверждено при обследовании в стационарных условиях с применением нагрузочных проб и компьютерной периметрии.
К пункту "а" относится глаукома (первичная и вторичная) в развитой и последующих стадиях на одном или обоих глазах, в том числе оперированная.
К пункту "б" относится глаукома (первичная и вторичная) в начальной стадии, в стадии преглаукомы одного или обоих глаз, в том числе оперированная при стабилизации процесса (без ухудшения в состоянии поля зрения и диска зрительного нерва за последние 6 месяцев).

К пункту "а" относится стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока, косоглазие более 10 градусов, отсутствие бинокулярного зрения.
К пункту "б" относится косоглазие менее 10 градусов при наличии бинокулярного зрения.
Граждане с врожденным нистагмом не годны к поступлению и летному обучению в военно-учебных заведениях по подготовке авиационного персонала.

Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии (у граждан, поступающих в военно-учебные заведения по подготовке авиационного персонала в состоянии циклоплегии, у специалистов авиационного персонала циклоплегия применяется по показаниям).
При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации проводится обследование в стационарных условиях с участием врача-невролога, врача-терапевта и при необходимости врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, освидетельствование проводится по основному заболеванию.
К пункту "а" относятся паралич или стойкий спазм аккомодации на одном или обоих глазах, близорукость или дальнозоркость более 5,0 дптр, астигматизм любого вида более 3,0 дптр.
К пункту "б" относится близорукость более 3,0 дптр, астигматизм любого вида более 2,0 дптр, дальнозоркость более 3,0 дптр.
К пункту "в" относятся близорукость более 1,0 дптр до 3,0 дптр включительно, астигматизм любого вида более 1,0 дптр до 2,0 дптр включительно, дальнозоркость более 2,5 дптр до 3,0 дптр включительно, пресбиопия в 2,5 дптр и выше.
К пункту "г" относится пресбиопия от 1,5 до 2,5 дптр, а также состояние после лазерных кераторефракционных операций. Освидетельствование по графам II - VI расписания увечий, заболеваний лиц, перенесших любого вида лазерные кераторефракционные операции, проводится не ранее чем через 6 месяцев после операции при исходной аметропии до 3,0 дптр включительно и астигматизме до 2,0 дптр включительно, а по графе VII расписания увечий, заболеваний - при исходной аметропии до 5,0 дптр включительно и астигматизме до 3,0 дптр включительно, в остальных случаях по пунктам "а" или "б" настоящей статьи - в зависимости от исходных показателей аметропии и астигматизма.
О возрастном изменении аккомодации (пресбиопии) судят по местонахождению ближайшей точки ясного зрения с расстояния 40 см, исследование проводится монокулярно.
Лицам старше 40 лет, а также с дальнозоркостью в 1,5 дптр и более независимо от возраста исследуется острота зрения вблизи по таблице Головина-Сивцева для близи. Освидетельствуемые по графам II - III расписания увечий, заболеваний при остроте зрения вблизи бинокулярно ниже 0,2 без коррекции не годны к полетам независимо от степени пресбиопии, а освидетельствуемые лица по графам IV - V расписания увечий, заболеваний в этом случае годны к полетам в корригирующих очках.
К пункту "д" относится близорукость до 1,0 дптр включительно, астигматизм любого вида до 1,0 дптр включительно, дальнозоркость до 2,5 дптр включительно, пресбиопия до 1,5 дптр включительно.
Наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма не выше 0,5 дптр при остроте зрения 1,0 на каждый глаз без коррекции не является основанием для применения настоящей статьи.

Острота зрения вдаль определяется монокулярно и бинокулярно. При этом у освидетельствуемых по графам I - V расписания увечий, заболеваний острота зрения учитывается без коррекции, а у освидетельствуемых по графам VI - VII расписания увечий, заболеваний - с коррекцией (кроме специалистов авиационного персонала при определении годности к парашютным прыжкам, у которых острота зрения должна быть без коррекции не ниже 0,6 на каждый глаз).
Для рядов таблицы Головина-Сивцева, соответствующих остроте зрения от 0,7 до 1,0, при ошибке не более чем в одном знаке на один ряд острота зрения считается полной.
Освидетельствуемые по графам IV - V расписания увечий, заболеваний при понижении остроты зрения вследствие аномалий рефракции допускаются к полетам в корригирующих очках или контактных линзах (при хорошей переносимости, при отсутствии диплопии и раздражения глаз) при остроте зрения с коррекцией не ниже 1,0 на каждый глаз. При этом сила сферического корригирующего стекла у специалистов авиационного персонала, из числа летчиков и штурманов должна быть не более 3,0 дптр, а цилиндрического - не более 2,0 дптр, при этом аномалия рефракции не должна превышать требований пункта "в" статьи 32 расписания увечий, заболеваний.
Освидетельствуемые по графе VI расписания увечий, заболеваний допускаются к полетам в корригирующих очках силой не более 3,0Д при остроте зрения не ниже 0,7 бинокулярно.
Освидетельствуемые по графе VII расписания увечий, заболеваний допускаются к управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном в корригирующих очках с любыми стеклами силой не более 3,0 дптр, в том числе и с комбинированными, а также контактными линзами.
Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами. При этом корригированная бинокулярная острота зрения у освидетельствуемых лиц по графам VI - VII расписания увечий, заболеваний должна быть не ниже 0,7.
К пункту "а" относится понижение остроты зрения до 0,6 и ниже на один глаз при остроте зрения другого глаза 0,6 и ниже, дихромазия, цветослабость (протодефицит, дейтодефицит, тритодефицит) II - III степени. Для диагностики форм и степеней понижения цветоощущения применяются пороговые таблицы для исследования цветового зрения и компьютерная цветоаномалоскопия.
К пункту "б" относится понижение остроты зрения 0,6 на один глаз и 0,7 и выше на другом глазу, бинокулярно 0,7.
К пункту "в" относится понижение остроты зрения 0,7 на один глаз и не ниже 0,8 на другом глазу, бинокулярно 0,8.
К пункту "г" относится понижение остроты зрения до 0,8 на один или оба глаза.
К пункту "д" относится понижение остроты зрения до 0,9 на один или оба глаза, цветослабость I степени.