Берут ли в армию с энцефалопатией?
Энцефалопатия - это обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма. Энцефалопатия проявляется полиморфными неврологическими расстройствами, нарушениями в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сфере. Диагностический поиск состоит из комплексного неврологического обследования и установления причинной патологии. Лечение энцефалопатии сводится к устранению вызвавшего ее патологического состояния, терапии причинного заболевания и поддержанию оптимального метаболизма церебральных нейронов.
Классификация и виды энцефалопатии
Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию.
Врожденная энцефалопатия возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни.
Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:
- посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики
- токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию
- метаболическая: связана с нарушением обмена веществ в организме; выделяют следующие подвиды патологии:
- печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей;
- уремическая: связана с нарушением работы почек;
- диабетическая: является одним из частых осложнений сахарного диабета, возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышения вязкости крови;
- аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»;
- синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1;
- панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы;
- гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;
- дисциркуляторная: связана с нарушением циркуляции крови в сосудах головного мозга; различают несколько форм патологии:
- атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов;
- гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления;
- венозная: возникает из-за нарушения венозного оттока крови.
В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.
Стадии энцефалопатии:
Границы между степенями тяжести энцефалопатии условны, но для удобства врачи пользуются следующей классификацией:
- 1 стадия - клинические признаки отсутствуют, при детальном обследовании выявляются легкие изменения в структурах мозга
- 2 стадия - симптомы энцефалопатии выражены слабо или умеренно, нередко носят временный характер
- 3 стадия - тяжелые, необратимые изменения, сопровождающиеся грубой симптоматикой, пациент становится инвалидом.
Призовут ли на службу в армию с энцефалопатией?
Призывники с энцефалопатией проходят освидетельствование по 24 статье Расписания болезней. Категория годности призывника при этом диагнозе зависит от его стадии, симптоматики и наличия функциональных нарушений.
С дисциркуляторной энцефалопатией первой стадии призывника на службу в армию заберут. В этом случае проявления заболевания не помешают призыву на военную службу, поэтому призывник получит категорию годности Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями, а вместе с ней и повестку на отправку.
При второй стадии врачи военного комиссариата будут смотреть на проявление болезни. Чтобы получить военный билет с категорией годности В - ограниченно годен к военной службе, обязательна выраженная у призывника неврологическая симптоматика:
- сосудистые поражения мозга которые выявляется на МРТ
- псевдобульбарный синдром (нарушение глотания, речи, громкости речи)
- пирамидный синдром (нарушение моторики, снижение силы в руках и ногах)
- мозжечковый синдром (нарушение походки, координации, чувствительные нарушения)
- астеноневротический синдром (быстрая утомляемость, раздражительность, постоянное чувство усталости и частая смена настроения)
Настолько выраженная симптоматика энцефалопатия среди молодых людей призывного возраста встречается крайне редко. Поэтому с дисциркуляторной энцефалопатией 2 стадии чаще призывают от службы в армию, чем освобождают от нее. Если же заболевание перешло на 3 стадию, то призывник должен быть полностью освобожден от призыва с категорией годности Д - не годен к военной службе.
Призывников с диагнозом резидуальная энцефалопатия тоже чаще всего заберут на службу в армию. Призыв на службу объясняется тем, что в Расписании болезней нет статьи, которая бы предусматривала освобождение от службы в армию по этому диагнозу.
Освобождение от службы в армии с энцефалопатией на практике
Освободиться от армии по энцефалопатии очень непросто. И дело не только в том, что для списания призывника в запас требуется множество функциональных нарушений. Причиной призыва может также стать отсутствие у призывника медицинских документов ему нужно заблаговременно начать подготовку к призыву.
У одного из наших клиентов, которого мы вели по энцефалопатии из медицинских документов призывника следовало, что у него энцефалопатия смешанного генеза. Но такая формулировка не подходит по Расписанию болезней, поэтому мы организовали комплексное медицинское обследование, чтобы уточнить диагноз и определить функциональные нарушения.
Комплексное обследование состояло из консультации у неврологов, выполнения ЭЭГ и других методов исследования. С его помощью удалось подтвердить энцефалопатию, а также обнаружить и зафиксировать сосудистые поражения головного мозга и чувствительные нарушения у призывника. Копии всех медицинских документов мы приобщили к личному делу призывника, чтобы у врачей и районного, и вышестоящего военкоматов не возникло вопросов по диагнозу призывника. И после того, как все призывные мероприятия были пройдены, призывник получил военный билет по энцефалопатии с непризывной категорией годности В - ограниченно годен к военной службе.
Незаконно призывают в армию
Наши клиенты с непризывными диагнозами не служат в армии на законных основаниях.
