Берут ли в армию с атриовентикулярной блокадой сердца?

Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада (АВ-блокада) - нарушение функции проводимости, выражающееся в замедлении или прекращении прохождения электрического импульса между предсердиями и желудочками и приводящее к расстройству сердечного ритма и гемодинамики. АВ-блокада может протекать бессимптомно или сопровождаться брадикардией, слабостью, головокружением, приступами стенокардии и потери сознания. Атриовентрикулярная блокада подтверждается с помощью электрокардиографии, холтеровского ЭКГ- мониторирования, ЭФИ. Лечение атриовентрикулярной блокады может быть медикаментозным или кардиохирургическим (имплантация электрокардиостимулятора).

Классификация атриовентрикулярных блокад сердца

В зависимости от уровня, на котором развивается нарушение проведения электрического импульса, выделяют атриовентрикулярные блокады:

• проксимальные (проведение импульса может нарушаться на уровне предсердий, АВ-узла, ствола пучка Гиса)
• дистальные (проведение импульса может нарушаться на уровне на уровне ветвей пучка Гиса)
• комбинированные (наблюдаются разно уровневые нарушения проводимости)

С учетом продолжительности развития атриовентрикулярной блокады выделяют ее острую (при инфаркте миокарда, передозировке лекарственных средств и т. д.), интермиттирующую (перемежающуюся – при ИБС, сопровождающейся преходящей коронарной недостаточностью) и хроническую формы. По электрокардиографическим критериям (замедление, периодичность или полное отсутствие проведения импульса к желудочкам) различают три степени атриовентрикулярной блокады:

• I степень – атриовентрикулярная проводимость через АВ-узел замедлена, однако все импульсы из предсердий достигают желудочков. Клинически не распознается; на ЭКГ интервал P-Q удлинен> 0,20 секунд.
• III степень – неполная атриовентрикулярная блокада; не все предсердные импульсы достигают желудочков. На ЭКГ - периодическое выпадение желудочковых комплексов. Выделяют три типа АВ-блокады II степени по Мобитцу:

1. Тип I Мобитца – задержка каждого последующего импульса в АВ-узле приводит к полной задержке одного из них и выпадению желудочкового комплекса (период Самойлова – Венкебаха).
2. Тип II Мобитца – критическая задержка импульса развивается внезапно, без предшествующего удлинения периода задержки. При этом отмечается отсутствие проведения каждого второго (2:1) или третьего (3:1) импульса.

• III степень - (полная атриовентрикулярная блокада) – полное прекращение прохождения импульсов от предсердий к желудочкам. Предсердия сокращаются под влиянием синусового узла, желудочки - в собственном ритме, реже 40 раз в мин., что недостаточно для обеспечения адекватного кровообращения.

Атриовентрикулярные блокады I и II степени являются частичными (неполными), блокада III степени – полной.

Кого не призовут на службу в армию с атриовентрикулярной блокадой сердца?

Врачи в военном комиссариате определяют годность призывника согласно Расписанию болезней. Это документ, в котором описаны все основные заболевания и группы болезней или нарушений функций органов, которые могут запрещать или ограничивать возможность военной службы.

Комиссия в военном комиссариате будет проводить медицинское освидетельствование призывника по 42 статье Расписания болезней. В ней указано, что при разных проявлениях заболевания призывник может претендовать на категорию годности:

Как получить военный билет при атриовентрикулярной блокаде сердца?

Наши клиенты с атриовентрикулярной блокадой сердца не служат в армии на законных основаниях.

Берут ли в армию с атриовентрикулярной блокадой сердца 1 степени?

Призывников с атриовентрикулярной блокадой сердца 1 степени призывают на военную службу. Призывная комиссия присваивает призывникам с таким диагнозом категорию годности Б-4 - годен к военной службе с незначительными ограничениями. Т.е. призывника отправляют проходить службу в армии только в ограниченный набор войск и воинский частей.

Вагусная блокада или функциональная блокада сердца I степени никак не сказывается на призыве в армию. Военный комиссариат может направить такого новобранца в любые войска, но только при условии, если у призывника нет других проблем со здоровьем.

Берут ли в армию с атриовентрикулярной блокадой сердца 2 степени?

Такая форма нарушения атриовентрикулярной проводимости сердца считается непризывной. С атриовентикулярной блокадой сердца 2 степени обычно не берут на службу в армию. Если у призывника полная атриовентрикулярная блокада сердца или атриовентрикулярная блокада сердца II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, он получит военный билет с категорией годности Д - не годен к военной службе. Аналогично и с призывниками, у которых нет синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, но присутствует III-IV ФК (функциональный класс сердечной недостаточности сердца). Им также должны выставить Д - не годен к военной службе в военном билете.

Если же атриовентикулярная блокада сердца протекает без сердечной недостаточности или врач-кардиолог выявил I-II ФК, военный комиссариат освободит больного призывника с категорией годности В - ограниченно годен к военной службе. Напомним, с ней тоже не служат в армии в мирное время.

Атриовентрикулярная блокада сердца: что важно при освобождении от службы в армии

Даже если у призывника есть медицинские документы от врача-кардиолога с указанием диагноза, медицинская комиссия в военном комиссариате должна направить его на дополнительное медицинское обследование. Направление могут выдать в поликлинику по месту жительства, больницу или кардиологический центр. Выбор медицинского учреждения остается за военным комиссариатом.

Призывник за дополнительное медицинское обследование не платит: все процедуры должны проводится за счет государственного бюджета. Обычно молодых людям назначают ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование, УЗИ сердца и/или другие методы исследования. Обратите внимание, решение о призыве или освобождении от армии будет приниматься на основании данных, полученных на дополнительном медицинском обследовании, а не старых медицинских документов и заключения врачей.

Незаконно призывают в армию

Наши клиенты с непризывными диагнозами не служат в армии на законных основаниях.