Сколиоз, кифоз и армия

Сколиоз II степени

Здесь результат зависит уже не только от градусов.

Если установлен фиксированный сколиоз II степени с углом 11–17 градусов и отсутствует нарушение функций, статья 66 прямо предусматривает для призывника категорию «Б-4». С такой категорией от призыва не освобождают.
Иная ситуация возможна, если фиксированный сколиоз II степени сопровождается нарушением функций либо угол искривления и другие рентгенологические признаки позволяют применить пункт «в» статьи 66. Этот пункт предусматривает для призывника категорию «В — ограниченно годен».
То есть решающим является не просто запись «сколиоз II степени», а совокупность рентгенологических и клинических данных.

Сколиоз III и IV степени

При более выраженных деформациях вероятность освобождения от призыва существенно возрастает.

При сколиозе III степени с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени статья 66 предусматривает категорию «В».
Тяжелые фиксированные структурные искривления, в том числе сколиоз IV степени при наличии предусмотренных статьей рентгенологических признаков, могут соответствовать категории «Д — не годен к военной службе».

Что считается нарушением функций позвоночника?

Это один из наиболее важных вопросов при сколиозе и кифозе.

Военкомат оценивает не только снимок позвоночника, но и то, насколько заболевание реально ограничивает человека.
К признакам незначительного нарушения функций статья 66 относит, в частности:
- появление статических нарушений после 5–6 часов нахождения в вертикальном положении;
- ограничение движений позвоночника до 20%;
- отдельные чувствительные или двигательные нарушения при сохранении общей функции конечности.
При умеренном нарушении функций ограничения выражены сильнее: человеку трудно сохранять вертикальное положение более 1–2 часов, может присутствовать болезненность мышц спины, ограничение движений позвоночника от 20 до 50%, мышечная слабость и другие нарушения.
Поэтому жалобы на боль желательно подтверждать обращениями к врачу. Для ряда заболеваний позвоночника Расписание болезней прямо требует, чтобы болевой синдром был отражен в медицинских документах неоднократными обращениями за медицинской помощью.

Как подтвердить сколиоз или кифоз для военкомата?

Основным методом подтверждения деформации позвоночника является рентгенография. Статья 66 предусматривает использование многоосевых, нагрузочных и функциональных рентгенологических исследований, а при наличии показаний — КТ, МРТ и других методов.

Перед медицинским освидетельствованием желательно иметь:
- заключение ортопеда или травматолога;
- рентгенограммы позвоночника;
- описание снимков с указанием угла искривления;
- сведения о фиксированности деформации;
- данные о ротации и клиновидной деформации позвонков;
- документы о болевом синдроме и ограничении движений;
- заключения невролога при наличии неврологических нарушений;
- результаты исследования функции внешнего дыхания, если деформирована грудная клетка;
- выписки о ранее проведенном лечении.
Для военно-врачебной экспертизы имеет значение не красивое название диагноза в заключении, а соответствие конкретным критериям статьи 66.

Комиссуют ли контрактника или мобилизованного?

Для контрактников требования отличаются, поскольку применяется III графа Расписания болезней.

По статье 66:
- при значительном нарушении функций — «Д»;
- при умеренном нарушении функций — «В»;
- при незначительном нарушении функций — «Б»;
- при сколиозе II степени 11–17 градусов без нарушения функций — «Б».
Поэтому один и тот же диагноз может освобождать срочника, но не давать контрактнику основания для немедленной комиссации.
Кроме того, в период действия условий частичной мобилизации наиболее однозначным основанием для увольнения по состоянию здоровья является признание ВВК не годным к военной службе — категория «Д». Это предусмотрено Указом Президента РФ № 647.
Поэтому вопрос комиссации контрактника или мобилизованного со сколиозом либо кифозом необходимо оценивать отдельно, с учетом заключения ВВК, степени нарушения функций и действующих правил увольнения.

Что делать, если военкомат не учитывает заболевание?

Одна из типичных спорных ситуаций — когда в медицинских документах имеется сколиоз или кифоз, однако призывная комиссия рассматривает только угол искривления и не дает полноценной оценки функциональным нарушениям.

Если результаты обследования соответствуют непризывному пункту статьи 66, но призывнику устанавливают категорию «Б», решение призывной комиссии можно оспаривать в предусмотренном законом порядке.
Комитет солдатских матерей России оказывает содействие призывникам при оспаривании решений призывных комиссий: консультирует по порядку действий и помогает подготовить необходимые обращения.
Если проблемы с позвоночником стали основанием для постановки вопроса о комиссации уже во время службы, Комитет также консультирует военнослужащих и их родственников и оказывает помощь в составлении рапортов, заявлений и ходатайств о медицинском обследовании и направлении на ВВК.

Итого

Со сколиозом или кифозом могут как призвать в армию, так и освободить от службы. Решение зависит не от одного диагноза, а от степени искривления, структурных изменений позвоночника и нарушения его функций.

При легких деформациях без нарушения функций обычно устанавливается категория «Б». Фиксированный сколиоз II степени 11–17 градусов без нарушения функций также является призывным — категория «Б-4». При более выраженной деформации или подтвержденных функциональных нарушениях возможно установление категории «В», а при тяжелом поражении позвоночника — категории «Д».
Если заболевание соответствует непризывной категории, важно подтвердить его не только заключением врача, но и правильно выполненными рентгенологическими исследованиями и медицинскими документами, отражающими нарушения функций позвоночника.